Архивы

Кратко о плохом и о хорошем

Читати цю статтю українською

Привет, друзья!

Давно я сюда ничего не выкладывал, прямо вот очень давно. Но на то были (а иногда и не были) свои причины. Скажу так, писать про политику с 2019 года отпало всякое желание, спасибо убогой зеленой команде.

Смотря на то, как разворачивается полный и безоговорочный апокалипсис в нашей стране — а он идет практически в любой сфере — хоть в экономике, хоть любой другой сфере жизни, что же тут писать — я примерно себе так всё и представлял — и даже тут писал. Нельзя клоуна ставить президентом. Даже честного. Пример к тому же есть — Гватемала с их бывшим президентом Джимми Моралесом — прям один в один — актер и комик, не системный политик, не зашкварен, честный, а главное — как и наш — обещал бескомпромиссную борьбу с коррупцией. Ну и конечно же, в итоге сам в ней завяз по самые уши, как и многие его министры и даже члены семьи. Ничего хорошего у них не получилось.

У нас вот тоже. Уже даже самые ярые фанаты Зеленского разочаровались, а ведь многое еще впереди… Больше трех лет ему еще президентом быть, если, конечно, в Ростов не укатит…

Так что описывать как у нас стало плохо даже как-то не интересно стало — большинство и так видят, что куда ни глянь — везде Ермак со Шмыгалем поработали… Экономику угробили, бюджет со страшным дефицитом, промышленность в стагнации, ФОПы бастуют, медицина додыхает в короновирусе, зарплаты учителям по 4000 баксов только в сладких мечтах Зеленского, леса рубят со страшной силой — даже вон, ООН заметила, разволновалась. Янтарь копают, как и копали, таможня по прежнему даёт добро, Нацбанк возглавил вообще мрачный тип, готовятся деньги печатать, антикоррупцию прижали, судьи вообще все берега попутали, особенно из Конституционного суда, МВФ в шоке, Евросоюз в шоке, а только Рашка ручки потирает…

А впереди еще и полный локдаун, после которого я даже не знаю, что нас может спасти…

Так что вот, наблюдал я эти картины, да и писать ничего не хотелось, даже новости читать перестал практически, как советовал профессор Преображенский.

А тут после весеннего карантина, когда транспорт не работал, понял я, что таки надо сдавать на права. Хватит иметь одни лишь обязанности. Так что в следующем выпуске подробненько напишу Вам, как это в наше время учиться вождению, что почем и зачем. Не переключайтесь!

Поделиться:

Дефолт в Украине – Какие будут последствия для нас?

Привет, чуваки! Поговорим сегодня за дефолт. Мы, конечно, университетов не кончали, а Гарвард только на картинке видели, так что ясное дело – у вас всех мозгов больше, чем у меня… Не, ну шото у меня тоже есть, конечно – экономическое образование имеем всё же. Ничего, шо я по-зеленски говорю? Можно? Так понятнее даже? Ну так и ладненько. Поехали.

Решил я сегодня идти к дронам. В том плане, что поговорить о возможном дефолте. Тут на днях небезызвестный Игорь Валериевич который свет наш Коломойский разразился показательным интервью и не кому-нибудь типа «Крыжопольская правда», а на секундочку – Financial Times. А это уровень, скажу я вам. Её читает каждый уважающий себя инвестор утром, перед тем как выпить чашечку кохва (или как там теперь кофе говорить правильно по украинскому правопису?). И прямо заявил, что Украине нужен дефолт. Так вот думается мне, что после таких откровений Коломойского, вряд ли инвестор с головой на плечах захочет вообще инвестировать нашу страну. Пусть даже в ней и не будет дефолта.

Он вообще, Коломойский в смысле, в последнее время, полюбил давать интервью, поскольку «шото и у него в голове есть». Мысли клубятся, броуновское движение идет, переполняют интересные идеи голову олигарха, не помещаются там, вот и приходится ему делиться с нами своими думами – светочами политической и экономической передовой мысли.

Читать далее… →

Поделиться:

Выборы 2019 в Украине – за кого голосовать? Часть 2

Читати цю статтю українською

Продолжаем наш политический обзор и разбираем дальше всех главных кандидатов в президенты Украины на выборах 2019 года. Если вы пропустили первую часть статьи про выборы президента Украины – то прочитать ее можно тут. А нам остается рассмотреть еще троих лидирующих кандидатов. И на третьем (хотя по некоторым так называемым “соцопросам” – на втором) месте у нас Вона. Которая “працює”, даже когда ест и спит. И в туалет не просится.

Читать далее… →

Поделиться:

Выборы 2019 в Украине – за кого голосовать? Часть 1

Читати цю статтю українською

Ну что же, вот мы и подошли вплотную к главному событию в стране – очередным выборам президента. 2019 год выпал на редкость непростым – осенью нас ждут еще и парламентские выборы. Если честно, то я (думаю, что и вы тоже) порядком устал от всех этих необычайно честных кандидатов и их бесконечной политической рекламы, которая сыпется на нас с каждого утюга и пылесоса. И это даже не смотря на то, что телевизор я не смотрю в принципе уже много лет. Я всё откладывал написание этой статьи до последнего. Сначала я собирался писать много и часто – все таки повод есть, выборы, к счастью, бывают не каждый день. Собирался комментировать их предвыборные программы. Но потом как-то не сложилось. Сосредоточился на другом направлении. Тем не менее – отступать уже просто некуда, так что сегодня у нас так называемый “лонгрид”. Устраивайтесь поудобнее  и поехали – будем разбираться, за кого же нам голосовать?

Читать далее… →

Поделиться:

Газовый кризис в Украине – преодолен. Можем спать спокойно и дальше

Итак, на сегодня – 5 марта 2018 года – в Украине снова все прекрасно, газа снова завались, жги – не хочу. Газовый кризис, благо, длился всего пару дней. Всем учебным заведениям можно смело работать в штатном режиме. Но вот сами итоги этого, хоть и короткого, но показательного эпизода весьма интересны.

Читать далее… →

Поделиться:

Украина – без газа. Новый подлый удар от россии

Итак, с марта 2018 года подленький Газпром прекратил поставки газа в Украину. Не смотря на предоплату, которую вынуждена была сделать Украина в лице Нафтогаза. Во что это нам всем обойдется? Давайте думать.

Читать далее… →

Поделиться:

Что медреформа нам готовит? Задуматься сейчас уж стоит!

2018 год кроме всех прочил гадостей, принес нам и глобальные изменения в медицинском секторе. Медицинская реформа вступает в силу с этого года и в течении 3 лет будет очень весело. И если мы все это дело переживем – с 2020 года станет всем хорошо. Что же нового готовит нам судьба? Читайте ниже.

Как известно, революция – это когда идет коренная перестройка всего старого и плохого, которое заменяется на новое и вполне возможно, что хорошее. Ну так говорят те, которые, значит, как раз-таки и делают перестройку. Правда, потом, когда революционеры уходят, а их место занимают новые деятели, то эти последние в основном говорят, что не так уж это было и прекрасно, что было сделано до нас. Но мы проведем пару-тройку реформ и все исправим. И всем будет хорошо. Обязательно. Скоро.

Вот так вот мы и живем в Украине, где перманентно идут реформы уже 27 лет и конца-края им не видно. Много чего уже сделано, много чего было реформировано. А вот до медицины все никак руки у них не доходили. Отдельные нападки конечно случались и врачи с благодарностью смотрели на эти жалкие потуги. Но системного подхода все как-то не было. Больше разговоров было, чем дела. Ну а теперь вот руки наших горячо любимых народных избранников дошли и до медицины.

Краткая предполагаемая история возникновения медицинской реформы

Вот, значит, есть такой господин Березенко, который очень любит наш Чернигов (родившись в Виннице и всю жизнь живя в Киеве) и прошел в депутаты от нашего многострадального округа. Тут надо вспомнить, что мы, черниговняне, уже в Верховную раду много таких ярких личностей запустили, есть кем гордится (а главное, что все они страшно любят наш город и прямо ночами не могли спать, пока чего-то не сделают хорошего для нашего древнего города).

Итак, сидит наш господин Березенко где-нибудь там у себя в Верховной раде, переживает за Чернигов и вдруг чувствует – вот не так что-то. Гложет его какая-то зараза. Глисты что ли или блохи какие? Нет, вроде. Но покоя не дает и не отпускает. Вот мешает что-то ему жить. Думал-думал – ничего в голову не идет. А тут как яблоко по голове его – хрясь – придумал. Батюшки светы, да ведь у нас медицина не реформирована. От слова совсем. И миллионы украинцев почем зря страдают и мучаются, пока мы тут в Верховной раде вопросы государственной важности решаем да бизнес-интересы в кулуарах отстаиваем.

Ну или там Березенко родственника какого пришел проведать в лечебницу и смог наблюдать печальные картины не реформированной медицины. Или может совсем не так дело было. Может он там в силу своего молодого неокрепшего здоровья прихворнул чем и сдуру попал не свою там депутатскую больницу для нормальных белых людей, а попал там, скажем, в нашу старую добрую больничку или там поликлинику. Ну в общем, попал он, не разобравшись в ситуации, в лапы лекарственных работников и смог оценить всю красоту нашей нынешней медицины во всем ее, так сказать, бешеном величии.

Ну там очереди. Больные опять же ходят. Жалуются. Кашляют. Ругаются. И вообще жалобно на него смотрят. Болеют что ли? Другой там без очереди норовит пролезть. А этого вот вообще медсестра под белы рученьки привела, как старого знакомого. А тот так вообще – только спросить пришел и засел там в кабинете у врача, собака такая, на 20 минут. Тут чай пьют в кабинете и просят не входить. Five o’clock tea у них там в 10 утра начался. А это, безусловно, святое дело. Особенно если они до 11 принимают. Там пришел торговый представитель по лекарствам с планом по выписыванию больным лекарств правильной фирмы и с деньгами за прошлый месяц. И они в эти финансовые дела с головой погрузились и не велят пациентов в кабинет допускать. Но не эти привычные нашему взору картины поразили, я думаю, господина Березенко в самое сердце.

Он увидел, что врачи эти, работники шприца и зеленки, деньги берут. Ну берут и берут, это понятно. Все берут. Но эти вот как-то особенно цинично берут и без денег прямо категорически лечить не хотят, ни даже капельницу ставить или там укол какой сделать. Таблетку дать, что ли. Вот чего даже удумали – тарифы свои установили. Медсестра пришла – полтинничек, мил человек, приготовь. А врач пожаловал – тут уж сотню-другую подноси. Не понаслышке знаю,как медсестра капельницу не хотела ставить, пока ей 50 гривен не дали. Или вот еще история – когда пациенту, в виду наличия отсутствия денежных знаков, даже гипс не наложили на сломанную руку. Так и отправили, – гуляй дальше, мол, и так заживет.

Нет, тут конечно, надо признать, что не все врачи такие. Некоторые даже, например, стесняются, глаза скромно опускают, когда им денег дают. Но денежки в карманчик аккуратненько складывают. Зато другие – на тех прямо удержу нет. Все для них просто – нет у тебя денег – значит ты пустое место и даром только кислород потребляешь. Так что и лечить тебя нет интереса никакого. Ну вот как-то так это выглядит:

Лечимся пока денег хватит

Но опять же надо сказать, что сам факт перманентного перехода денег от пациента к врачу вряд ли чем поразил бы нашего героя. Ничего удивительного тут и нет. Говорю же – везде так. Рыночная экономика, как никак. А вот то, что эти товарно-денежные отношения, как жуткий лик теневой экономики, идут в обход государства и без отстегивания половины, к примеру, всех денег государству – вот тут ребята вы уже не правы. Делиться надо.

Так что увидев все эти картины и безмерно расстроившись за державу, Сергей Березенко объединился с нашим и.о. министра охраны здоровья Уляной Супрун и засели они реформу писать. Чтобы значит, хорошо всем было. Особенно самой медицине. Ну там и пациентам, если им не повезет увернутся из щупалец этой самой медицины.

Ну и написали там что-то такое эфимерное, но красивое. Законопроект подали. Верховна Рада, даром что воюет между собой, но силу и остроту момента оценила, законопроект потрепала чуток, так что мама родная не узнает (в смысле У. Супрун, которая и числится автором текста), но в итоге его приняла 240 голосами, ну и под конец года президент черканул свою загогулину, а как иначе? Тянуть дальше было нельзя. Итак, 19.10.2017 года у Супрун и Березенко на свет родилось их детище – Закон Украины “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” №2168-19.

Вдогонку приняли еще парочку законов – внесли изменения в Бюджетный кодекс, чтобы значит финансирование шло на медреформу, а второй – направлен на всяческое развитие доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности. Вплоть до закупки самолетов и вертолетов, чтобы, значит, врач на нем, как поется в песне – прилетит вдруг волшебник в голубом вертолете – мог к вам на вызов прилететь, если вы живете в селе и не имеете технической возможности пешочком доковылять километров 60 до ближайшей больнички в виду слабого здоровья. Самолет они с вертолетом может и купят, пес их там знает, дурное дело не хитрое. Но вот заправлять это дело надо, обслуживать. А в селе сейчас как – оно-то и скорые вроде есть. А не едут. Дорога плохая, бензина нет. Заправите в два конца – тогда и приедем.

Последствия медицинской реформы

Собственно, что нам ждать от нее? Да собственно, ничего хорошего. Все это дело переводят на коммерческие рельсы уже официально, без всяких благотворительных взносов. Если кратко, на пару-тройку тезисов, а то ведь везде уже об этом писали, то все это дело сводится к следующему.

Первое правило любой реформы – создать какую-нибудь новую государственную контору. Окрестили новорожденную просто, но со вкусом – Национальная служба здоровья Украины. Нет, это безусловно, очень правильное дело – тут будут иметь дело с деньгами, а все имеющиеся на данный момент учреждения видимо проворовались настолько, что доверить им тонкую материю денег – просто кощунство. Супрун, поработав в нашем Минздраве, думаю, поняла это очень быстро. Опять же – новые рабочие места, борьба с безработицей. Одни плюсы.

Второе главное изменение – медицина становится официально платной. То есть она-то и раньше бесплатной была только в Конституции, но теперь это уже на законодательном уровне прописано. Раньше мы платили за бесплатную медицину трижды: налогами в бюджет, в больницу – в благотворительный фонд и лично врачу. Кому и сколько раз платить будем теперь – еще не совсем ясно. Но налоги останутся. Больницам тоже платить будем. Врач тоже может захотеть по привычке денежку получать от пациента за свое драгоценное внимание. А поскольку появился еще один нахлебник – Национальная служба здоровья, работники которой будут иметь крепкий сон, здоровый аппетит и большие финансовые запросы – то маловероятно, что платить мы будем меньше.

Теперь из бюджета будут финансироваться конкретные врачи и медицинские услуги, а не койко-места в больницах. Чем лучше врач – тем больше у него пациентов – тем больше денег он получит. Искусственный интеллект в действии – система Е-Health мигом вычислит, кто хороший, а кто плохой врач. Кому денег дать в плошечке, кому на тарелочке, кому в блюдечке, а кому – вообще ничего не дать.

Разделение всех медицинских услуг на 3 категории: зеленый тариф – тут для нас все бесплатно (экстренная, первичная и паллиативная помощь) – за все платит государство, синий тариф – часть денег платит государство, часть пациент. Сюда входят практически все болезни страшнее соплей –  лечение на стационаре в больнице, операции, роды. За 3 года Минздав прикинет стоимость этого дела и к 2020 году должен выдать результат – что почем. Даже субсидию обещают сделать для малоимущих. Ну и красный тариф – тут все за свои кровные. Это всякие там пластические операции, зубы полечить и прочее.

Больше нет привязки к врачу по прописке. Каждый пациент может с 1 апреля 2018 года заключить договор с любым врачом, хоть из местной поликлиники, хоть из Крыжополя. Тут сразу возникает вопрос – а как его выбрать? Тут ведь вопрос серьезный. Семейный врач теперь царь и бог для нас. На дом вы его хренушки теперь вызовете. Они-с теперь только консультировать будут. И если прихворали – то и притесь в Крыжополь к тому врачу, с которым договор заключили.

Врачи будут получать за каждого пациента 210 гривен в год от государства. И не будут иметь такой дурной привычки, как лазить по городу к своим пациентам. Хотя тут, наверное, вопрос денег. Если они есть – то, вероятно, договориться можно будет. Соответственно – чем больше пациентов, тем больше доход врача. Но надо понимать – 210 гривен в год – это 17,5 грн. в месяц. Не такая уж сумма, чтобы с нами кто-то там цацкался и переживал за наше хилое здоровье. Хотя за детей и пенсионеров дают несколько дороже – аж 370 гривен. Потом, правда, денег обещают добавить, в следующих годах, инфляция же. Хотя есть и проблема для врачей – очень уж не развернешься – пациентов должно быть не более 2000. У популярного врача их и будет, вероятно под 2000. Делим на количество рабочих дней в 2018 году – 250 – получаем 8 пациентов в день. То есть по одному в час. Правда далеко не все пациенты приходят к врачу только раз в год. Так что очередям – быть. Ну хоть что-то родное и знакомое останется.

Сокращение количества медицинских учреждений. Поскольку койко-места больше не оплачиваются – то и больниц столько не надо. Многие из них станут просто не рентабельными и закроются. Врачи по узким специальностям тоже окажутся под вопросом. Обращений к ним мало, а зарплату им плати. Если вы живете в городе – вы счастливчик. Если в селе, да еще и далеко от центра территориального округа где будет главная больница – привет, семье. Там раньше и так скорую ждать надо было как-то так:

Карикатура про медицину

То теперь уже, как говориться, оставьте надежду… Потому что скорая помощь отныне по всякой чепухе больше не ездит. Инфаркт, инсульт, ну там кровяха хлещет… Вот почти и весь исчерпывающий список причин звать скорую. А если там температура поднялась или еще какая мелочь приключилась – звоните своему семейному врачу. И одиннадцатым номером прямой дорогой. Такси опять же есть.

Кроме того, на скорой будут теперь ездить такие штуки, как парамедики. Ну там, знаете, есть паралимпиада, где инвалиды участвуют. То есть люди с ограниченными возможностями. Не политкорректно выразился. Сильные духом, не сдаются, молодцы. Уважаю. И тут, значит, тоже вот появятся парамедики. В смысле, инвалиды от медицины. Ну то есть, это не то, чтобы там паралимпийцев на врачей переучивали и потом врач без ноги прискачет на костылях к вам на вызов или там безрукий ногой вам укол будет делать. Тут имеется в виду без головы. Ну то есть с головой, но без верхнего образования медицинского. И знаете, оно и сейчас скорая помощь – далеко не предел мечтаний – то пьяные приедут, то из лекарств у них одна зеленка на донышке осталась, а то и вообще они ни черта не хотят приезжать, поскольку бензина нет. А тут еще и знать они мало чего вразумительного будут. Только как до больницы довезти, ну и если что, первую помощь оказать. А дальше – пускай в больнице разбираются.

Зато врачам теперь раздолье – хочешь в больнице работай, хочешь становись предпринимателем – оформляй ФОП, лицензию, плати налоги и спи спокойно. Правда, если семейный врач сам по себе, то должен закупить кучу всякого оборудования – 28 пунктов. Пройти полугодовые курсы всяких медицинских наук. Чтоб быть специалистом широкого профиля. Еще есть идея избыточных узких специалистов переучить на семейных врачей. Гинекологов там, и лоров с окулистами. Чтоб они видели всю картину в целом, а не только один кусок человеческой сущности. И это, отчасти даже правильно. Мы ж не только из одних органов, как из конструктора слеплены, это единая система взаимосвязанная. И на каждую болезнь в комплексе смотреть надо. Только вот медицинских знаний пока маловато на сей счет, все врачи как-то попривыкли отдельно органы рассматривать в свои подзорные трубы.

Краткие итоги и выводы

Итак, как видим, много чего запланировано для нас многострадальных. И хорошее есть, и плохое. Свершилось то, чего давно нам уже обещали – медицина стала платной. Хорошо это или плохо – покажет время. Уверен, что проблемы будут, принять закон про реформу и ее провести в жизнь – совсем не одно и тоже. И вот за все время пока будет идти усушка и утруска всех узких мест и скользких моментов медреформы, будет несладко. Проблемы недостатка финансирования, нехватка нужных врачей, избыток ненужных, забыли/не успели провести вовремя закупку леркарств и т.д. и т.п. – через все это нам предстоит пройти. Кроме того, появляется очень много лазеек для расцвета коррупции и обогащения чиновников. Будем мужественны. Но денежки копите.

Это конечно, только основные моменты реформы. И все мы прекрасно знаем, что дьявол – кроется в деталях. А кроме того, мы живем в Украине. А у нас так принято, что мы много чего пишем в своих законах. Вот только в реальности из всего этого работает хорошо если половина. Так что может вся эта реформа так и останется на бумаге. А может статься, что после выборов придет очередная заботливая власть, и отменит все эти начинания. Это Украина. Тут все может быть. Уже сейчас в Конституционный Суд подан иск от 59 депутатов о том, что медреформа противоречит конституции. Посмотрим, что из этого выйдет.

Всего вам хорошего и будьте здоровы, чтобы не испытывать на себе всю мощь новой медицинской реформы.

Поделиться:
Рейтинг картинка

Рейтинг: Украина на 112 месте по индексу процветания

Опубликованы результаты ежегодного исследования THE LEGATUM PROSPERITY INDEX за 2017 год. Что грустно, Украине радоваться практически нечему. Не смотря на все громкие заявления нашего правительства, в общим и целом лучше жить мы не стали. Отчасти наоборот, даже – 112 место из 149 стран. Падение на 5 позиций по сравнению с прошлым годом. Смотрите сами.

Читать далее… →

Поделиться:

Украина — снова без коррупции!

Читити українською

Сегодня утро было очень приятное — ведь началось с хороших новостей! При просмотре ключевых событий в Украине и мире за завтраком было очень отрадно читать радостное известие о новом витке борьбы с многоголовой гидрой коррупции в Украине. 

Читать далее… →

Поделиться:

Интересная ситуация с землей

Читати українською

Новый «подарок» от нашего правительства в сфере земельных отношений. Как еще заставить людей платить больше и снять последнюю рубашку? Придумали!!!

Читать далее… →

Поделиться: